Examens complémentaires - Biologie

La fécondation in vitro consiste à réaliser au laboratoire la formation de l'embryon puis à le replacer dans l'utérus.

Plusieurs étapes sont nécessaires :

• La stimulation des ovairespar des inducteurs de l'ovulation afin d'obtenir un maximum d'ovules matures.

• Le monitorage de la stimulation ovarienne basé sur des contrôles échographiques (taille des follicules) et des dosages répétés de l'oestradiol sérique, afin de surveiller le bon déroulement de la croissance des follicules ovariens sous l'effet des inducteurs.

• Le déclenchement de l'ovulation par l'administration des gonadotrophines chorioniques (HCG) à effectuer au bon moment après avoir évalué le degré de maturation des follicules grâce au monitorage.

• La ponction des follicules ovariens afin de recueillir les ovules dans des milieux de culture spéciaux.

• Le recueil des spermatozoïdes le jour de la ponction des follicules avec préparation du sperme consistant à sélectionner les spermatozoïdes les plus mobiles.
• La mise en contact des ovules avec les spermatozoïdes dans une éprouvette permettant la fécondation in vitro puis la division cellulaire des ovules fécondés (=FIV sans micromanipulation). Le biologiste peut introduire lui-même par micro-injection sous contrôle microscopique, le spermatozoïde à l'intérieur de l'ovule pour le féconder (= FIV par micromanipulation ou ICSI).

• Le transfert des embryons dans l'utérus.

• Le test de grossesse effectué 12 jours plus tard.

• La congélation des embryons restant et de bonne qualité après le premier transfert (embryons surnuméraires), embryons pouvant être replacés dans un autre cycle si l'on n'obtient pas de grossesse lors des précédents transferts ou si il ya souhait d'une nouvelle grossesse dans les 2 ans qui suivent l'accouchement après un transfert réussi.

La fécondation in vitro et transfert d'embryons (FIVETE) est indiquée dans les pathologies tubaires (33 % des ponctions), l'endométriose, la stérilité masculine et les stérilités inexpliquées.