Examens complémentaires - Biologie

Présentation :

• La prolactine (PRL) est une hormone polypeptidique sécrétée selon un rythme circadien par les cellules lactotropes de l'antéhypophyse.
• La régulation de la sécrétion est dominée par le tonus inhibiteur de la dopamine hypothalamique et par la TRH (thyrotropin releasing hormone) qui stimule la synthèse et la sécrétion.
• La PRL présente une homologie structurale avec l'hormone de croissance et l'hormone lactogène placentaire.
• Son rôle principal chez la femme est le déclenchement et le maintien de la lactation. Chez l'homme, elle est impliquée dans la régulation de la fonction gonadotrope, agissant sur la sécrétion de testostérone.

La PRL plasmatique est hétérogène et circule sous plusieurs formes moléculaires :

• une forme monomérique de 23 kDa largement prépondérante et biologiquement active
• la big-prolactine de 50 kDa, mélange de dimères et de trimères
• la big big prolactine ou macroprolactine (MPRL) de 150 kDa (<5% de la PRL totale) constituée le plus souvent par un complexe monomère -IgG.

Intérêts :

Recherche d'une macroprolactinémie

• devant une hyperprolactinémie asymptomatique ou ne répondant pas au traitement
• enquête étiologique d'une hyperprolactinémie modérée.