Examens complémentaires - Biologie

Présentation :

• La tri-iodothyronine reverse (3,3',5'-tri-iodothyronine) ou rT3 est produite principalement (95%) par la désiodation périphérique d'environ 40% de la T4 en position 5.
• Seule une faible quantité (5 %) de rT3 est directement synthétisée par la thyroïde.
• La rT3 est physiologiquement inactive.
• Produite par la T4 aux dépens de la T3, elle module l'activité de cette dernière aux besoins de l'organisme.
• Elle règle l'homéostasie hormonale chez l'euthyroïdien.
• Elle circule dans le sang presque totalement liée à des protéines vectrices (Thyroxin Binding Globulin ou TBG, préalbumine et albumine).
• Sa demi-vie plasmatique est d'environ 20 heures.
• Des valeurs très élevées de rT3 sont notées chez le fœtus (sang de cordon) et dans le liquide amniotique (2^ème et 3^ème trimestres).

Intérêts :

• Produite au niveau périphérique et dénuée de rôle physiologique direct, la rT3 n'a pas sa place dans un bilan thyroïdien classique.
• Son dosage est utilisé le plus souvent dans l'exploration du syndrome de basse T3 ou Non Thyroidal Illness (NIT) et dans l'exploration d'hyperthyroïdie associant une TSH basse et une T4L discordante.