Examens complémentaires - Biologie

Présentation :

• Les entérovirus humains regroupent plus de 70 sérotypes qui appartiennent tous à la famille des Picornaviridae et Rhinovirus.
• La classification traditionnelle des entérovirus, basée sur des critères sérologiques et de pouvoir pathogène chez l'animal, décrivait 3 poliovirus (PV), 23 coxsackievirus A (CVA), 6 coxsackievirus B (CVB), 28 echovirus (EV) et 4 entérovirus numérotés de 68 à 71.
• Une nouvelle classification en espèces, basée sur la séquence nucléotidique du génome, a été proposée. Elle distingue 5 espèces : PV et entérovirus A, B, C, D. Elle exclut les anciens EV 22 et 23, très différents des autres entérovirus humains, qui sont maintenant classés à part dans le genre des Parechovirus.
• Les entérovirus sont capables d'une variabilité génétique importante, avec l'apparition de mutations ponctuelles mais aussi la possibilité de recombinaisons génétiques entre souches infectant le même individu. Cette variabilité rend les séro-diagnostics peu performants, voire inutile en dehors de l'immunité vaccinale des poliovirus.
• Les entérovirus sont relativement résistants du fait de leur absence d'enveloppe : ils peuvent persister plusieurs mois à température ambiante dans le milieu extérieur et résistent à l'acidité (stables de pH3 à pH10). Ils ne sont inactivés que par la chaleur (au-dessus de 50 °C) et par les antiseptiques et désinfectants majeurs.
• L'homme est le seul réservoir des virus qui peuvent l'infecter.
• Ces virus sont ubiquitaires.
• La transmission des entérovirus est le plus souvent fécale-orale, inter-humaine directe ou indirecte par le biais d'eau ou d'aliments souillés. Elle peut être également respiratoire ou conjonctivale pour certains sérotypes.