Examens complémentaires - Biologie

Présentation :

• La thyroglobuline (Tg) est une glycoprotéine dimérique exclusivement synthétisée par les cellules thyroïdiennes et sécrétée dans la lumière folliculaire où elle représente le constituant majeur de la colloïde. Elle assure le stockage de l'iode et constitue le précurseur des hormones thyroïdiennes, les tri- et tétra-iodotyrosines T3 et T4 ((iodation de la Tg et couplage des résidus tyrosine). La synthèse et la protéolyse de la Tg sont sous la dépendance de la thyréostimuline (TSH).
• Une faible quantité de thyroglobuline est sécrétée dans le sang et sa concentration sérique est corrélée au volume de tissu thyroïdien.  La forme circulante est hétérogène dans sa composition chimique ce qui retentit sur son immunoréactivité. C'est une molécule très immunogène et des autoanticorps, susceptibles d'interférence avec le dosage, sont fréquemment retrouvés chez les patients atteints de cancer différencié de la thyroïde.
• La concentration sérique en thyroglobuline n'a pas de valeur diagnostique. Elle est utilisée principalement comme marqueur dans la surveillance des traitements dont le but est de supprimer anatomiquement ou fonctionnellement la thyroïde.

Intérêts :

Indication principale :

• surveillance des cancers différenciés de la thyroïde (avant et après traitement chirurgical associé ou non à une radiothérapie) : évaluation de l'étendue de l'exérèse et dépistage d'une récidive à long terme.

Indications secondaires :

• Diagnostic d'une thyroidïte (en particulier chez les patients traités par Cordarone^®).
• Recherche étiologique d'une hypothyroïdie chez le nouveau-né.
• Diagnostic des hyperthyroïdies iatrogènes ou factices.