Examens complémentaires - Biologie

Présentation :

• La testostérone, principale hormone androgénique, circule dans le plasma sous deux formes : une fraction majoritaire liée à des protéines porteuses, spécifiques (SBP ou SHBG) ou non (albumine sérique), et une forme minoritaire non liée aux protéines qui représente la testostérone libre au sens strict. Cette fraction représente respectivement 1% et 2% de la testostérone circulante chez la femme et chez l'homme   
• D'un point de vue physiologique, seule la forme libre était considérée comme la fraction biologiquement active. La faible affinité de la testostérone pour l'albumine permet à cette fraction hormonale liée d'être facilement libérée au niveau des récepteurs des cellules cibles, la rendant ainsi disponible pour exercer son action physiologique.
• La testostérone libre n'est toutefois pas active en tant que telle. Ses effets dépendent de la capacité des tissus cibles à la réduire en 5α-dihydrotestostérone (DHT) par action d'une 5α-réductase. La DHT lié au récepteur exerce son action sur un site nucléaire au niveau des organes androgéno-dépendants.

Intérêt :

• Son dosage est préconisé dans l'exploration des hypogonadismes chez l'homme et des états hyperandrogéniques chez la femme.
• Le dosage direct permet de s'affranchir des modifications éventuelles des concentrations des protéines porteuses (syndromes inflammatoires, affections hépatiques).