Examens complémentaires - Biologie

Présentation :

• La somatostatine ou SRIF (somatotropin release inhibiting factor) est une hormone peptidique sécrétée par l'hypothamus, le système nerveux central et les cellules endocrines du tube digestif (estomac, intestin et cellules des îlots de Langerhans). Elle est produite sous deux formes possédant respectivement 14 et 28 aminoacides qui diffèrent par leur demi-vie, leur localisation et leur action physiologique. La somatostatine 14 prédomine dans tous les tissus par rapport à la somatostatine 28, à l'exception de l'l'iléon et du duodénum. 
• La somatostatine exerce son action par l'intermédiaire de récepteurs de sous types différents (sst1 à sst5) et exprimés de manière variable selon les tissus. En se liant à son récepteur, elle entraîne une inhibition de l'adénylate-cyclase et une diminution intracellulaire de l'AMPc, inhibant la synthèse et la sécrétion des hormones normalement produites.
• Son action est surtout remarquable au niveau de l'hypophyse où elle inhibe la libération de l'hormone de croissance (GH). Cette action est contrebalancée par celle de la somatolibérine (GHRH ou Growth Hormone Releasing Factor) qui stimule la production de GH. Elle inhibe également la sécrétion de TSH, et les sécrétions de gastrine, d'insuline et de glucagon pancréatiques et les sécrétions exocrines du tube digestif.
• L'action freinatrice de la somatostatine sur la sécrétion de GH est mise à profit dans le traitement de l'acromégalie par l'emploi d'agonistes synthétiques : octréotide, lauréotide, vapréotide. Ces peptides sont utilisés également pour leurs propriétés antiprolifératives directes ou indirectes des cellules tumorales (carcinomes mammaires, tumeurs neuroendocrines pancréatiques et gastro-intestinales).

Intérêt :

• Son dosage est indiqué lorsqu'une tumeur digestive sécrétant des peptides biactifs est suspectée, et notamment dans le cadre de l'exploration de néoplasies endocriniennes multiples de type I (NEM I).