Examens complémentaires - Biologie

Présentation :

• L'érythropoïétine (EPO) est un facteur de croissance  intervenant dans la régulation de la production des globules rouges dont les précurseurs possèdent un récepteur membranaire spécifique.
• Cette hormone glycopeptidique de masse relative 34 kDa, est d'origine hépatique chez le foetus, puis elle est fabriquée majoritairement par le cortex rénal à partir du troisième trimestre de la grossesse.
• L'érythropoïétine a pour fonction le recrutement des cellules précurseurs érythroïdes (CFU-E), l'entretien de leur survie et leur différentiation. Ils exercent un rétro-contrôle négatif sur les cellules secrétant l'EPO.

Intérêt :

• L'intérêt de ce dosage apparaît en seconde intention dans le diagnostic différentiel de certaines anémies et polyglobulies d'étiologies complexes.
• Le déficit de la production d'érythropoïétine lors de l'anémie de l'insuffisance rénale justifie l'administration de r-Hu EPO. L'objectif est de rétablir un hématocrite à 35-40 % avec une hémoglobine à 10-11 g/dl sans dépasser 12 g/dl. Ce traitement permet de diminuer les transfusions, voire de les éviter ainsi que leurs effets secondaires.
• Les autres indications de l'EPO-recombinante en thérapeutique, sont limitées. Elle représente une alternative à l'auto transfusion en chirurgie.
• Le dosage de l'EPO a été  proposé comme marqueur tumoral du carcinome rénal. Mais  sa sensibilité est faible.