Examens complémentaires - Biologie

Présentation :

• La primidone (Mysoline^®) ou 2-desoxyphénobarbital est un anticonvulsivant de première génération, moins actif que le phénobarbital, la carbamazépine ou la phénytoïne et indiqué seul ou en association avec un autre antiépileptique dans le traitement des épilepsies généralisées ou partielles (son action est démontrée dans le tremblement essentiel chez l'adulte quand les β-bloquants sont contre-indiqués).
• Après absorption per os, la primidone est bien absorbé au niveau intestinal (60 à 80%) et le pic plasmatique est atteint en 4 heures. La fixation aux protéines plasmatiques est faible (20 %), expliquant son action rapide. Le métabolisme hépatique (100 %) entraîne la formation de phényl-éthyl-malondiamide et de phénobarbital, métabolites actifs.
• L'élimination se fait par voie urinaire sous forme inchangée (40%) et sous forme de phényl-éthyl-malondiamide.

Intérêts :

• Surveillance de l'efficacité d'un traitement (relation concentration - diminution de la fréquence des crises d'épilepsie)
• Apparition de signes de surdosage.