Examens complémentaires - Biologie

Présentation :

• Le cortisol ou hydrocortisone (composé F) est la principale hormone glucocorticoïde.
• Il est sécrété par les cellules des zones fasciculée et réticulée des corticosurrénales, et synthétisé, comme les autre hormones stéroïdiennes, à partir du Cholestérol.
• Sa sécrétion est sous contrôle d'un peptide hypophysaire : la corticotrophine (ACTH), elle-même contrôlée par le CRF hypothalamique. L'ACTH et le CRF subissent un rétrocontrôle négatif du cortisol.
• La libération du cortisol dans le circulation sanguine est épisodique, en réponse à des stress physiques ou métaboliques et suit un cycle nycthéméral : concentration sanguine maximale le matin entre 6 et 8h et minimale le soir, au moment du coucher. Ce cycle suit de quelques heures celui de l'ACTH dont le pic est situé au milieu de la nuit.
• Dans le sang, 75 à 90% du cortisol est lié à la transcortine (CBG), 5 à 15% à l'albumine et 5 à 10% restent libre, constituant la fraction physiologiquement active qui intervient dans le rétrocontrôle.
• Le cortisol présent dans la salive provient uniquement de la fraction libre du cortisol sanguin. La mesure du cortisol salivaire présente donc l'intérêt de s'abstraire des variations de la CBG.

Intérêt :

• Ce mode de recueil permet des prélèvements multiples, en ambulatoire, particulièrement lors de l'exploration du cycle nycthéméral du cortisol.