Examens complémentaires - Imagerie

Les radiographies de rachis cervical sont indiquées dans plusieurs situations cliniques :

1)    Bilan post traumatique

• La phase aiguë, le bilan post traumatique est la situation la plus fréquente. L'analyse rigoureuse des clichés permet de dépister une lésion post traumatique. Au moindre doute sur une lésion post traumatique un scanner du rachis cervical est indiqué, voire une IRM en cas de symptôme neurologique.
• A distance de l'épisode aigu, des clichés dynamiques en hyper extension et hyper flexion permettent de mettre en évidence des signes d'instabilité témoins des lésions ligamentaires passées inaperçues à la phase aiguë.

2) En dehors d'un traumatisme, en cas de douleurs, ou de torticolis (en dehors de la période néonatale)

• La radio du rachis cervical permet un bilan morphologique à la recherche d'une malformation ou d'une lésion osseuse focale ou d'un argument en faveur une pathologie infectieuse.
• La connaissance des aspects radiologiques liés à la croissance est importante pour une interprétation appropriée.
• Un torticolis fébrile oriente vers une cause infectieuse, d'origine ORL ou osseuse (spondylodiscite), et pose l'indication d'une imagerie en coupe: scanner avec injection de produit de contraste en cas de suspicion d'abcès rétro pharyngé, ou IRM en cas de suspicion de spondylodiscite.