Examens complémentaires - Imagerie

L'examen échographique est l'examen clé pour l'imagerie des bourses chez l'enfant.

En cas de grosse bourse, l'échographie testiculaire est un complément de l'examen clinique qui a pour but de préciser l'étiologie en différenciant une masse testiculaire (tumeur surtout), d'une lésion paratesticulaire (hydrocèle, kyste de l'épididyme, varicocèle, hernie, rhabdomysarcome) et pour en préciser son caractère kystique ou solide.

En cas de bourse aiguë, le recours à l'imagerie n'est utile qu'en cas de doute diagnostique, à la recherche d'arguments, selon le contexte, pour :

• une torsion du cordon spermatique
• une torsion d'hydatide
• une orchi-épididymite
• un œdème scrotal
• une tumeur testiculaire
• voire un traumatisme.

L'imagerie est rarement indiquée en présence d'une cryptorchidie.

L'intérêt, dans ce cas, est de rechercher le testicule à l'anneau inguinal en cas de doute clinique.

L'échographie n'est pas contributive pour la recherche d'un testicule ectopique en dehors de cette situation.