Examens complémentaires - Biologie

Présentation

• Le C-peptide (peptide de connection entre les chaînes A et B de la pro-insuline) provient d'une scission protéolytique de la pro-insuline.
• Il est sécrété de façon équimolaire avec l'insuline par les cellules β des îlots de Langerhans du pancréas.
• C'est un peptide de 31 AA (3020 Da).
• Il n'est pas métabolisé par le foie et est éliminé surtout par voie rénale.
• Il a longtemps été considéré comme dénué d'activité biologique.
• En fait, il pourrait diminué l'hyperfiltrabilité glomérulaire induite par le diabète et amélioré la conduction nerveuse du diabétique.

Intérêt

• Les deux propriétés intéressantes du C-peptide sont :
  - sa demi-vie (20 minutes) plus longue que celle de l'insuline (4 minutes), fait que sa concentration molaire est supérieure à celle de l'insuline. Son dosage est un témoin passif du potentiel insulino-sécréteur du pancréas.
  - sa non-réactivité avec les anticorps anti-insuline.
• Il présente un intérêt pour évaluer l'insulino-sécrétion en présence d'anticorps anti-insuline.
• Son dosage remplace celui de l'insuline pour apprécier la sécrétion résiduelle des cellules pancréatiques chez le diabétique insulino-dépendant, car il n'existe pas dans les préparations thérapeutiques d'insuline.
• Son dosage est également utilisé aussi pour le diagnostic et la surveillance des insulinomes.
• Enfin, il présente un grand intérêt pour démontrer l'administration, volontaire ou non, délictueuse ou non, d'insuline. Son taux effondré du à l'inhibition de la production endogène par l'hypoglycémie tranche avec une hyperinsulinémie.