Examens complémentaires - Biologie

Présentation :

• Les légionelloses sont des infections respiratoires aiguës, causées par des bactéries du genre Legionella. Leur réservoir est essentiellement hydrique et les sources de contamination humaine sont les circuits de distribution d'eau chaude, les systèmes de refroidissement, de climatisation, les aérosols, les eaux thermales. La forme clinique habituelle est une pneumonie sévère (maladie des légionnaires). L'affection peut évoluer sur un mode pseudo-grippal (fièvre de Pontiac).
• Les facteurs favorisants retrouvés sont le tabagisme, l'alcoolisme, l'immuno-dépression, certaines maladies chroniques, le sexe (masculin) et l'âge (pic vers 50 ans).
• Le diagnostic de légionellose est posé devant une pneumonie associée, à la présence d'antigène urinaire de legionelle, à la présence de legionelle détectée par immunofluorescence direct sur liquide broncho alvéolaire, à l'isolement de la bactérie ou à un sérodiagnostic positif.
• Le sérodiagnostic à peu d'intérêt à la phase aiguë, les anticorps étant d'apparition souvent tardive.

Le genre Legionella regroupe 29 espèces parmi lesquelles :

• L. pneumophila qui comporte 14 sérogroupes et qui représente 75 % des légionelloses diagnostiquées en France,
• L. jordanis : 10 % des cas,
• L. bozemanii : 3 % des cas.