Examens complémentaires - Biologie

Présentation :

• Les hémoglobines glyquées correspondent à l'ensemble des molécules d'hémoglobines modifiées par fixation non enzymatique irréversible d'oses sur les fonctions aminées libres de la globine. Il existe un grand nombre de formes d'hémoglobine glyquée en fonction du site de glycation et de la nature de l'ose fixé.
• La fraction majeure d'hémoglobine glyquée est l'HbA1c (80% de l'hémoglobine A1), résultant de la fixation d'une molécule de glucose sur l'extrémité N-terminale de la chaîne β de l'HbA1, fraction rapide de l'HbA.
• Cette glycation non enzymatique est un processus lent dont l'intensité est proportionnelle à la concentration moyenne du glucose sanguin pendant la durée de vie des globules rouges (approximativement 120 jours).
• Il est communément admis que le taux d'HbA1c constitue un reflet de l'équilibre glycémique durant la période des 4 à 8 semaines précédant le dosage. 

Intérêt :

• C'est actuellement le meilleur marqueur rétrospectif et cumulatif de l'équilibre glycémique au cours du suivi du patient diabétique (type 1 et 2).
• Sa détermination permet de surveiller l'efficacité du traitement du diabète, son augmentation étant directement corrélée à l'apparition des complications dégénératives du diabète (microangiopathies, risque cardiovasculaire).