Examens complémentaires - Biologie

Présentation :

• Le plomb inhibe certaines étapes de la biosynthèse de l'hème dont la ferro-chélatase ou hème-synthétase : le plomb empêche la liaison du fer avec la protoporphyrine, permettant à la protoporphyrine érythrocytaire de fixer le zinc, car il possède une plus grande affinité pour la protoporphyrine libre que le fer.
• Il se forme donc une protoporphyrine-zinc (PPZ).

Intérêt :

• Dépistage du saturnisme :

Ce dosage est un indicateur de l'exposition des mois précédents (95 % des protoporphyrines sont liées au zinc). La PPZ est fortement corrélée à la plombémie lorsque celle-ci est comprise entre 350 et 800 µg/L. En cas d'exposition stable et prolongée, les PPZ sont de bons indicateurs du pool de plomb biologiquement actif. Les PPZ n'augmentent plus au-delà d'une plombémie de 900 µg/L ; les concentrations diminuent lentement (en 2 à 4 mois après l'arrêt de l'exposition). Les résultats devront toujours être exprimés en µg/g d'Hb.

• Dépistage des anomalies de la synthèse de l'hème chez l'enfant.