Examens complémentaires - Biologie

Présentation :

• La triiodothyronine (T3) est un iodo-aminoacide synthétisé par les cellules folliculaires de la thyroïde (20%) et produite pour 80% à partir de la thyroxine (T4) par désiodation périphérique (foie, rein, muscle, cerveau).
• La sécrétion de T3 est stimulée par la thyréostimuline hypophysaire (TSH) et freinée par la T3L et la T4L qui exercent un rétrocontrôle négatif par fixation sur les récepteurs spécifiques de la TSH et de la TRH.
• La T3 circule dans le plasma sous deux formes en équilibre : une fraction majoritaire (99.7%) liée à des protéines vectrices (75 à 80% à la TBG ou thyroxin binding globulin, 10% à l'albumine et 1 à 10% à la préalbumine) et une fraction libre T3L (0.3%), forme biologiquement active.
• Sa demi-vie plasmatique est de 24 heures.
• L'activité biologique de la T3L est essentiellement cellulaire et viscérale.
• Elle intervient dans de nombreux métabolismes (thermorégulation, croissance osseuse, développement intellectuel et comportemental, régulation cardiaque, régulation du transit, trophicité cutanée et musculaire, pilosité).

Intérêts :

• La T3L n'est pas influencée par la concentration en protéines de transport et son dosage a supplanté celui de la T3 totale. Son dosage est utile pour confirmer une hyperthyroïdie à TSH basse et une T4L normale, dans les syndromes de basse T3 rencontrés chez les sujets âgés, dans la surveillance des traitements chez les hyper ou hypothyroïdiens, à l'établissement des bilans post-opératoires après thyroïdectomie.