Examens complémentaires - Biologie

Présentation

• La gonadotrophine chorionique humaine (HCG) est une hormone protéique produite par le syncytiotrophoblaste dès la nidation de l'oeuf dans la muqueuse utérine.
• Elle est détectable dès le 6^ème jour qui suit la fécondation (ou le 12^ème jour après FIV dont l'ovulation à été déclenchée par de l'HCG exogène) et pendant toute la durée de la grossesse.
• Son taux de sécrétion augmente rapidement, doublant toutes les 48 à 72 heures pendant les 6 premières semaines, maximal entre le 2e et le 3e mois, puis chutant vers le 4e mois de grossesse. Elle disparaît de l'organisme de la femme après l'accouchement.
• La structure est identique aux hormones hypophysaires (LH, FSH et TSH), formée d'une chaîne Alpha commune à ce groupe d'hormones peptidiques et d'un chaîne Bêta spécifique à chaque hormone. Seule la sous-unité Bêta confère à l'HCG son activité biologique. Elle présente 82% d'homologie avec la chaîne bêta de la LH avec une portion carboxyterminale supplémentaire de 24 acides aminés fortement glycosylée..
• Seule l'hormone formée de 2 sous-unités est bio active, elle agit comme une « super LH » d'abord en stimulant le corps jaune gravidique par liaison aux récepteurs de la LH entraînant  production de progestérone par les cellules lutéales. Puis en stimulant la production placentaire d'œstrogènes.
• Sa demi-vie est d'environ 48 heures et elle traverse le placenta.

Intérêt

• L'HCG est à la base du diagnostic biologique de grossesse.
• Elle constitue également un marqueur fondamental des tumeurs trophoblastiques, tant en diagnostic qu'en suivi.