Examens complémentaires - Biologie

Présentation :

• La lipoprotéine(a) ou Lp(a) est une glycoprotéine formée d'une molécule analogue aux lipoprotéines de basse densité (LDL) associée à une apolipoprotéine (a) qui lui confère sa spécificité. L'apo(a), liée à une molécule d'apo B100 par un pont disulfure, possède une grande homologie de structure avec le plasminogène, conférant à la Lp(a) des propriétés pro-thrombotiques en plus de ses propriétés athérogènes.
• La Lp(a) existe dans le sang de tous les individus avec une concentration génétiquement déterminée principalement par son polymorphisme de taille. Son rôle physiologique est inconnu.
• Son rôle athérogène découle de sa capacité à se lier fortement aux glycosaminoglycanes de la paroi artérielle. L'augmentation du risque d'athérosclérose est proportionnelle à la concentration circulante de Lp(a) et serait reliée à la taille de l'apo(a). En effet, plus la taille de l'apo(a) est petite et plus le risque de survenue d'accident cardiovasculaire est élevé à concentration de Lp(a) identique.

Intérêt :

• Son dosage permet d'apprécier le risque athérogène, en particulier chez des individus présentant au moins un autre facteur de risque cardiovasculaire (HTA, tabac, diabète, hypercholestérolémie) ou préciser le niveau de risque chez un individu hyperlipémique avant de débuter un traitement médicamenteux.