Examens complémentaires - Biologie

Les Anticorps ( Acs ) anti-muscle lisse appartiennent à la famille des Acs anti-cytosquelette dont les spécificités sont classées selon la composition protéique des filaments avec lesquels ils réagissent. Ces Acs constituent un panel hétérogène réagissant avec les différents constituants du muscle lisse en particulier sur les 3 types de filaments du cytosquelette :

• actine des microfilaments
• vimentine et desmine des filaments intermédiaires
• tubuline des microtubules...

La recherche des anticorps anti-muscle lisse fait partie du diagnostic des hépatites chroniques auto-immunes (HAI) où seuls les anticorps anti-actine ont une réelle valeur diagnostique.

Les HAI (hépatites auto-immunes) sont des maladies rares (représentant moins de 6% des hépatites chroniques en France) pour lesquelles la recherche des auto-Acs est une étape essentielle à leur diagnostic et permet leur classification :

• HAI-1 (forme la plus fréquente, appelée aussi hépatite chronique active auto-immune): anti-muscle lisse de spécificité anti-actine, anti-nucléaires homogènes, anti-histones et «anti-soluble liver antigen» (SLA) associée à une hypergammaglobulinémie importante.
• HAI-2 (plus rare et touchant surtout les enfants): anti-microsomes hépatique (LKM1) et anti-cytosol hépatique (LC1).

Sans être absolument spécifiques, les Ac anti-actine, de nature IgG, sont donc fortement associés aux HAI-1.