Présentation :
Mycoplasma pneumoniae est responsable d'infections respiratoires diverses à transmission inter humaine qui évoluent sur le mode endémique avec des amplifications cycliques tous les 4 à 7 ans, avec une légère tendance saisonnière avec augmentation des cas à la fin de l'été et le début de l'automne.
Les infections surviennent essentiellement chez les enfants entre 5 et 9 ans et pour une moindre part chez les adultes dans la tranche d'âge de 30-40 ans. Les formes graves exceptionnelles surviennent essentiellement chez le sujet âgé, immunodéprimé ou drépanocytaire.
Mycoplasma pneumoniae est responsable d'infections du tractus respiratoire, haute sous forme d'une pharyngite, myringite bulleuse (10%)..., et surtout basse sous forme d'une bronchite aiguë qui évolue en pneumonie (30% des pneumonies communautaires).
Des manifestations extra-respiratoires isolées ou associées aux pneumonies sont d'origine immunitaires :
- anémies hémolytiques avec anticorps froid IgM anti-I
- thrombopénies
- myalgies
- arthralgies
- myocardites
- endocardites
- méningites
- méningo-encéphalites
- érythème noueux
- syndrome de Stevens-Johnson... ;
Le diagnostic est essentiellement sérologique, la culture étant trop lente (4 à 20 jours) et fastidieuse.
L'utilisation de la biologie moléculaire sur prélèvement respiratoire est très performante mais n'est pas accessible actuellement dans tous les laboratoires.