Définition :
- Remontée de l'urine de la vessie dans l'uretère et parfois dans le rein en raison d'une anomalie de la jonction vésico-urétérale, malformative ou fonctionnelle
Incidence du RVU :
- 25 à 40% de RVU diagnostiqués après PNA.
- 1 à 2% des enfants sans infection urinaire ?
Transmission héréditaire probable :
- autosomique dominante à pénétrance variable ?
Circonstances de diagnostic :
- PNA
- Dilatations pyélocalicielles de diagnostic anté-natal
Classifications :
Classification radiologique : cystographie rétrograde
- Grade I : reflux dans un uretère pelvien fin.
- Grade II : reflux total sans dilatation urétéro-pyélo-calicielle.
- Grade III : dilatation urétéro-pyélique modérée sans atteinte calicielle.
- Grade IV : dilatation urétéro-pyélo-calicielle avec bombement et déformation des papilles.
- Grade V : dilatation et tortuosité urétérale majeure, grosse dilatation pyélo-calicielle avec déformation des papilles.
Classification selon le mécanisme présumé
On distingue schématiquement :
- Le RVU malformatif par anomalie de la jonction urétéro-vésicale
- Le RVU fonctionnel par dysfonctionnement vésico-sphinctérien
Voir document complémentaire N°1 : [Mécanisme du RVU malformatif et du RVU fonctionnel.]