Examens complémentaires - Biologie

Présentation :

• Le temps de céphaline activé est un test global qui explore la voie intrinsèque de la coagulation, consistant à déterminer le temps de coagulation d'un plasma citraté décalcifié, à 37 °C, en présence de céphaline (substitut plaquettaire) avec activateur et de calcium.
• Ce test explore les facteurs de la voie endogène : facteurs XII, XI, IX, VIII, prékallicréine, kininogène de haut poids moléculaire.
• En fonction des activateurs utilisés (kaolin, ac. élagique , célite ..) le réactif sera plus ou moins sensible à certaines variations pathologiques. Ainsi le temps de céphaline kaolin (TCK) est particulièrement sensible aux déficits en facteurs mais beaucoup moins aux anticoagulants circulants ou à l'héparinothérapie.
• Dans le cadre d'un bilan pré-opératoire (où la préoccupation clinique est la recherche d'un déficit en facteur) la pratique d'un TCK est donc peut être plus judicieuse alors que la surveillance d'une héparinothérapie par HNF se fera préférentiellement sur le TCA.

Intérêt :

• Le temps de céphaline est essentiel pour la détection des hémophilies A ou B même modérées et peut être utilisé pour la surveillance des traitements par l'héparine ainsi que pour la recherche d'anticoagulants circulants.