Examens complémentaires - Biologie

Présentation :

• Enzyme cytoplasmique hétérogène douée d'une activité importante dans le métabolisme des carbohydrates, localisée essentiellement au niveau cellulaire de divers organes : reins, coeur, muscles, pancréas, rate, foie, poumons, placenta...
• Elle catalyse la transformation réversible lactate-pyruvate.
• Il existe 5 isoenzymes tétramériques, formés de l'assemblage de sous-unités H (Heart) et M (Muscle), isolés par électrophorèse :
• H4 LDH1 20-30 % coeur, reins globules rouges, cerveau
• H3 M1 LDH2 25-35 % coeur, reins globules rouges, cerveau
• H2 M2 LDH3 20-30 % plaquettes, tissus lymphoïdes, néoplasiques
• H1 M3 LDH4 5-13 % foie, muscles, tissus néoplasiques
• M4 LDH5 2-11 % foie, muscles, tissus néoplasiques, peau

Intérêts :

• L'activité de la LDH étant 500 à 5000 fois plus importante dans les tissus que dans le sérum, toute cytolyse quelle qu'en soit l'origine (traumatique, nécrose, inflammation...) entraîne une élévation sérique de son activité.
• Compte tenu sa distribution tissulaire c'est un marqueur général qui manque de spécificité.
• Associée à la bilirubine non conjuguée et à l'haptoglobine, c'est un bon marqueur d'hémolyse intra vasculaire.