Examens complémentaires - Biologie

Présentation :

• Le calcium sanguin diffusible est filtré au niveau du glomérule (11000 mg de Ca filtrés chaque jour) puis réabsorbé activement par le tubule proximal et la branche ascendante de l'anse de Hanlé. Cette réabsorption suit celle du sodium. Seulement 0.5 à 1% du Ca filtré est retrouvé dans les urines.
• Au niveau du tube distal, la réabsorption est stimulée par la PTH, l'alcalose métabolique, l'hypovolémie et le calcitriol et elle est diminuée par l'acidose métabolique, la déplétion phosphatée, les perfusions de calcium, l'expansion volémique, la calcitonine.
• Il existe une étroite relation entre calcémie et calciurie, dans laquelle intervient la PTH par déplacement du seuil de réabsorption : à calcémie égale, l'élimination urinaire de Ca est plus basse chez l'hyperparathyroïdien que chez le sujet normal.

Intérêt :

• Dosage d'un des éléments du bilan phospho-calcique, utilisé en pathologie rhumatologique, rénale, lithiasique et digestive.