Examens complémentaires - Biologie

Présentation :

• Les triglycérides, résultant de l'estérification des fonctions alcool du glycérol par des molécules d'acides gras, constituent la principale réserve énergétique de l'organisme et sont stockés dans les tissus adipeux. Les deux sources de triglycérides plasmatiques sont intestinale et hépatique.
• En phase absorptive, les enterocytes secrètent des chylomicrons, lipoprotéines très riches en triglycérides synthétisés à partir des graisses ingérées. Le foie secrète en permanence des VLDL (lipoprotéines de très basse densité) riches en triglycérides d'origine endogène.
• L'action de la lipoprotéine-lipase sur les chylomicrons et les VLDL libère des acides gras et conduit à la formation de "remnants » de chylomicrons et d' IDL (lipoprotéines de densité intermédiaire). Les acides gras libérés sont stockés par les adipocytes après recombinaison en triglycérides ou utilisée par les tissus comme élément énergétique.
• L'hypertriglycéridémie peut donc refléter une accumulation de chylomicrons normalement absents du plasma à jeun, une accumulation de VLDL et/ou une accumulation de lipoprotéines résiduelles issues de la dégradation périphérique de ces lipoprotéines.

Intérêt :

• L'hypertriglycéridémie constitue un facteur de risque indépendant d'atteinte cardiovasculaire.
• Sa prise en charge se justifie non seulement par son risque potentiel athérogène, mais également par son risque thrombogène puisque l'hypertriglycéridémie s'accompagne d'une hyperagrégabilité plaquettaire, d'une augmentation du facteur VII et du PA-inhibiteur.