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Pathologies - Pédiatrie

Douleur en présence d'une suspicion d'urgence chirurgicale abdominale

Auteurs :
    
Mise à jour le : 02/10/2012 12h27
Classification CIM :
Mots clefs : CHIRURGIE, DOULEUR, DOULEUR ABDOMINALE

  •  Descriptif de la maladie 
  •  Examens de 1ère intention 
  •  Examens de confirmation 
  •  Examens inutiles 
  •  Calcul du coût des examens 
  •  Références de bonne pratique 
  •  Arbre décisionnel 
  •  Thérapeutique (BCB-Dexther) 
  •  Bibliographie 
  •  En savoir plus 

Un antalgique de palier 1 (paracétamol) :

  • peut être prescrit sous réserve d'une surveillance clinique régulière, face à un abdomen douloureux faisant suspecter une urgence chirurgicale.

 

Un antalgique de palier 2 :

  • n'est pas contre indiqué en cas de douleur gênant l'examen clinique.
  • L'administration de codéine, de nalbuphine ou de morphine n'empêche pas ou ne retarde pas le diagnostic d'abdomen chirurgical, selon plusieurs publications.

 

Une analgésie efficace :

  • permettrait d'améliorer le diagnostic d'abdomen chirurgical en facilitant un meilleur examen clinique.

 

En cas de suspicion d'Invagination intestinale aiguë chez un nourrisson :

  • Prescrire un antalgique pendant la phase diagnostique est utile pour le confort du patient tel le paracétamol.
  • Respecter 2 nécessités :
    - Ecarter tout médicament pouvant modifier la motricité intestinale pour ne pas interférer dans la séméiologie clinique et radiologique
    - Préférer la voie rectale pour ne pas gêner l'anesthésie générale en cas d'échec de la réduction de l'IIA
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