Reconnaître une gingivostomatite herpétique :
- Manifestation buccale (parodontale) d'une infection virale qui se traduit par l'apparition de lésions vésiculo-bulleuses, sur la gencive attachée, la muqueuse buccale et sur les lèvres.
- Les vésicules en se rompant laissent un dépôt blanchâtre de fibrine qui peut faire penser à une lésion aphtoïde.
- Sur un parodonte sain, en dehors de surinfection, les douleurs sont peu intenses,
- En cas de gingivite bénigne associée à la plaque dentaire, les gencives sont rouges et tuméfiées
- En cas de surinfection par des bactéries, la gingivite devient ulcéro-nécrotique et très douloureuse.
- La gingivostomatite s'accompagne de fièvre, d'adénopathies sous-maxillaires et cervicales, d'hypersalivation et de gêne pour s'alimenter.
- Les lésions vésiculo-bulleuses s'étendent en 3 à 4 jours et disparaissent en 8 à 10 jours, en règle.
Apprécier l'intensité de la douleur :
- Les plaintes exprimées par l'enfant (enfant grognon), son manque d'entrain
- Les pleurs lors de la prise des aliments
- Les frottements avec ses doigts pour apaiser les sensations de démangeaisons ou de brûlure.
Examiner la bouche avec un bon éclairage, pour :
- visualiser les lésions qui se révèlent douloureuses en cas de frottement ou de pression
- apprécier leur étendue
- éliminer les autres causes possibles que sont : les aphtes, herpès, gingivite, éruption dentaire
- rechercher les adénopathies sous-maxillaires et cervicales
- vérifier l'absence d'autres lésions , cutanées ou muqueuses.