Examens complémentaires - Biologie

Présentation :

Les protéines sanguines constituent un groupe très hétérogène comprenant des holoprotéines, des glycoprotéines et des lipoprotéines. Elles sont synthétisées pour l'essentiel au niveau hépatique (les immunoglobulines sont synthétisées au niveau des organes lymphoïdes) et circulent dans le sang à des concentrations variables. L'albumine est la protéine majoritaire dans le plasma (60% des protéines totales) où elle assure un rôle essentiel dans le maintien de la pression oncotique.

Les protéines interviennent également :

• dans le transport plus ou moins spécifique de nombreuses substances endogènes et de médicaments: hormones (SBP, TBG,IGFBP), fer (transferrine) hémoglobine (haptoglobine), cuivre (céruléoplasmine), phospholipides (apoprotéines), médicaments calcium (albumine)...
• dans l'inhibition de protéases (α₁antitrypsine, α₁antichymotrypsine, α₂macroglobuline, antithrombine III ...)
• dans l'hémostase (facteurs de la coagulation)
• dans le système immunitaire (immunoglobulines, fractions du complément)
• dans l'équilibre acido-basique (systèmes tampons)

Seules des variations de la concentration en albumine et immunoglobulines ainsi que les variations de l'état d'hydratation du compartiment intracellulaire sont susceptibles d'entraîner une variation de la concentration des protéines totales.

Intérêt :

• La détermination globale de la concentration plasmatique des protéines totales reste une analyse de première intention pour apprécier les fonctionnements hépatique et rénal, le dysfonctionnement du système immunitaire et pour surveiller les maladies métaboliques et nutritionnelles.