La lithiase urinaire est moins fréquente que chez l'adulte mais non exceptionnelle.
La symptomatologie varie suivant l'âge de l'enfant, la colique néphrétique vraie est rare.
Chez le nourrisson :
- c'est la pyurie souvent à Protéus ;
- ou l'émission de calculs dans les couches qui font le plus souvent découvrir la lithiase.
Chez le jeune enfant :
- l'hématurie et la pyurie sont les symptômes essentiels.
Chez le grand enfant :
- les douleurs abdominales et l'hématurie dominent.
Certaines lithiases sont de découverte fortuite.
Il faut toujours rechercher une cause devant une lithiase chez l'enfant :
- métabolique et/ou malformation urologique.
Lithiase calcique :
- hypercalciurie idiopathique, isolée ; secondaire, ou dans le cadre d'affections génétiques
Lithiase oxalique :
- hyperoxalurie primaire, massive, responsable de calculs d'oxalate de calcium monohydraté = whewellite, pouvant aboutir à l'insuffisance rénale chronique ou hyperoxalurie modérée donnant des calculs d'oxalate de calcium dihydraté = weddellite.
Lithiase cystinique ou lithiase purique.
La mise en évidence d'un facteur métabolique favorisant nécessite un traitement médical qui permettra d'éviter les récidives.
Il faut aussi recherche une malformation des voies excrétrices :
- syndrome de jonction, mégauretère.
La stase des urines, l'infection surtout à protéus favorisent la précipitation des phosphates ammoniacomagnésiens.