• Pour le rinçage utilisation de l'eau stérile monodose « versable » selon la pharmacopée.
• Le séchage par tamponnement est une précaution nécessaire en raison de l'extrême fragilité de la peau du prématuré et du risque d'irritation.
• Les produits à base d'alcool dessèchent bien et favorisent la chute du cordon.
• Ne pas trop imbiber la compresse, ne pas frotter.
• Ne pas laisser la compresse humide en place.
• Le « non pansement » est à privilégier.
• L'éosine aqueuse ne possède pas de propriété antiseptique mais seulement une action tannante et desséchante : elle ne doit pas être utilisée pour l'antisepsie du cordon.

SITUATIONS AU RETOUR DE LA MATERNITE

1. L'ombilic suinte

• Une fois le cordon tombé, il persiste un petit bout de chair qu'on appelle un bourgeon charnu.

• On le voit au fond de l'ombilic en le déplissant. Il n'est pas sec et un peu de liquide s'en écoule, il suinte. C'est bénin.

• Ce qu'il faut faire : A l'aide d'un petit bâton, appliquer un peu de nitrate d'argent sur le bourgeon et à sa base pour accélérer la cicatrisation.
  Attention : utilisé au mauvais endroit, sur la peau saine, le nitrate d'argent risque de brûler. En général, la guérison est rapide.
  Si le bourgeon persiste, l'application peut être renouvelée.

2. L'ombilic s'infecte

• La peau qui entoure le cordon devient rouge voire purulente. C'est peut-être le signe d'une infection de l'ombilic (omphalite, périomphalite).
• Ce qu'il faut faire. Consultation rapide pour éviter tout risque d'infection générale. Le traitement local se fera en appliquant régulièrement un antiseptique (voir plus haut conseils d'antisepsie de la SFHH ) + antibiotiques en fonction du contexte.
• En prévention, veillez à ce que les parents se lavent soigneusement les mains avant de manipuler l'ombilic de l'enfant.

3. L'ombilic saigne durablement à la chute du cordon

• Lorsque le moignon de cordon ombilical tombe, il se peut qu'il y ait un léger saignement dans la région ombilicale.
• Il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Le saignement devrait cesser après deux ou trois jours.
• S'il existe des saignements durables, il faut savoir évoquer
  -  l'afibrinogénémie héréditaire se caractérise par un défaut de synthèse (fabrication) du fibrinogène
  -  un déficit congénital en facteur XIII
  -  la maladie de Von Willebrand  de type 3.