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Pathologies - Pédiatrie

Hypercalcémie

Auteurs :
Dr. ARSAN Amine
Dr. GUEST Geneviève

Mise à jour le : 22/06/2009 13h51
Classification CIM : E83.5
Mots clefs : HYPERCALCÉMIE, HYPERCALCIURIE, NÉPHROLOGIE, PARATHORMONE, UROLOGIE

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Thérapeutique (BCB-Dexther)
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Beaucoup d'enfants sont asymptomatiques. Les manifestations cliniques dépendent de la chronicité et/ou de l'installation rapide de l'hypercalcémie.

On retrouve souvent :

des troubles digestifs (nausées, vomissements, anorexie, constipation)
des manifestations neuromusculaires (asthénie, hypotonie, céphalées, obnubilation, dépression)
des troubles cardiaques (HTA, bradycardie, intervalle QT raccourci)
polyurie, déshydratation
retard de croissance
lithiase ou néphrocalcinose.

Les étiologies les plus fréquentes sont :

l'hypercalcémie hypocalciurique familiale, avec anomalie du récepteur extracellulaire du calcium qui modifie le rapport PTH/calcium ; le taux de parathormone restant élevé malgré les valeurs hautes des calcémies. Cette affection est le plus souvent asymptomatique.
l'hyperparathyroïdie primaire
le syndrome de Williams et Beuren associant un faciès d'elfe, des anomalies cardiaques, un retard mental et une hypercalcémie durant la première année de vie
l'hypercalcémie secondaire aux hémopathies et néoplasies
la cytostéatonécrose du nouveau-né
la sarcoïdose
immobilisation après fracture
intoxication à la vitamine D
le syndrome de Jansen, dysplasie osseuse avec rachitisme
l'hypophostatasie.

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