Examens complémentaires - Biologie

Présentation

• La créatinine est un produit de la dégradation de la créatine du muscle squelettique.
• Sa production est fonction de la masse musculaire et des apports alimentaires.
• La créatinine est distribuée dans l'eau totale de l'organisme.
• Elle est essentiellement éliminée par voir rénale par filtration glomérulaire mais également par sécrétion tubulaire.
• La créatininémie est actuellement à la base de l'évaluation de la fonction rénale en routine.

A un stade précoce de l'insuffisance rénale, elle est un marqueur imparfait du débit de filtration glomérulaire (DFG) puisque certains facteurs sont susceptibles de faire varier le taux plasmatique de créatinine :

• facteurs liés au métabolisme de la créatinine: masse musculaire totale, apports alimentaires (l'alimentation carnée apporte en moyenne 10 à 30% de la créatinine excrétée quotidiennement), sécrétion tubulaire (augmentée en cas d'insuffisance rénale et diminuée par certains médicaments comme la cimétidine, triméthoprine)
• facteurs liés à la technique de dosage: existence de biais entre les techniques et interférences liées à des colorations non spécifiques avec les protéines.
• absence de relation linéaire entre la créatininémie et le débit de filtration glomérulaire: la créatinine plasmatique ne s'élève qu'à partir d'un DFG réduit de moitié.

Intérêts

• Diagnostiquer et éventuellement quantifier une insuffisance rénale.