Situation d'impossibilité de définition du sexe d'état civil à l'examen des organes génitaux externes :
- bourgeon génital intermédiaire entre verge et clitoris ;
- bourrelets génitaux +/- striés - fusionnés - contenant ou non des gonades.
- aspect du périné, emplacement et aspect de l'orifice urinaire et génital
C'est une affaire de spécialiste (endocrino-pédiatre). Mais en l'attendant, il y a des choses à faire et à ne pas faire !
Urgence administrative :
- ne déclarer ni sexe ni prénom (prénom mixte à éviter +++) ;
- demande auprès du substitut du procureur de la république pour dépasser le délai légal de 3 jours pour la déclaration du sexe ;
- ne pas prendre en compte l'éventuel caryotype anténatal. Le sexe génétique ne sera pas obligatoirement le sexe d'élevage et donc celui déclaré.
Urgence psychologique parentale :
- expliquer la différence entre sexe génétique et sexe d'élevage ;
- prévenir que la détermination du sexe nécessite différents examens et prend du temps ;
- proposer un soutien psychologique.
Interrogatoire :
- médicaments virilisants pris en cours de grossesse ou virilisation maternelle ;
- ATCD familiaux d'ambiguïté ou de décès de la petite enfance - de consanguinité.