La monoarthrite se définit par l'atteinte inflammatoire d'une articulation. Les signes inflammatoires locaux révèlent une douleur, chaleur et rougeur locales, un des signes pouvant manquer.
Il existe un épanchement dans l'articulation qui peut être inflammatoire ou septique. Le genou est l'articulation la plus souvent atteinte.
Les causes sont nombreuses et la liste ci-dessous ne peut être exhaustive :
La monoarthrite septique :
- A staphylocoque auréus le plus souvent.
- En général, fièvre, douleur intense, signes inflammatoires articulaires au 1er plan.
- Penser également aux mycobactéries atypiques et à la tuberculose.
- La monoarthrite dans le cadre de l'entrée dans une forme oligoarticulaire d'Arthrite Juvénile Idiopathique (AJI) (voir fiche)
La monoarthrite aseptique :
- Par infection virale (Hépatite B, Parvovirus, rubéole, oreillons, EBV...), maladie de Lyme, ou d'origine réactionnelle survenant environ 15 jours après une infection à streptocoque, mycobactérie, salmonelle, shigelle, yersinia...
La monoarthrite traumatique :
- Douleur intense en cas de saignement articulaire (penser à un trouble de la crase sanguine), corps étranger (épine, épingles...)
La synovite aigue transitoire de la hanche ou rhume de hanche (voir fiche).
La monoarthrite réactionnelle à une affection osseuse satellite :
- tumeur, leucémie, infection (ostéite, ostéomyélite...)
Plus rare : La monoarthrite des dystrophies synoviales : synovite villonodulaire, plica synovialis, chondromatose synoviale. Les monoarthrites de la goutte, chondrocalcinose ou encore par hémochromatose restent exceptionnelles chez l'enfant.
A l'examen clinique : fièvre ? État septique ou non. Examen clinique global, et local de l'articulation, avec également recherche de portes d'entrée infectieuses.