Considérer la quantité ingérée comme la quantité maximale absorbable, l'heure de l'intoxication et du dernier repas (absorption plus rapide si estomac vide), les antécédents, les constantes vitales.
S'informer : en téléphonant au Centre AntiPoisons (CAP) de votre région qui vous informera sur l'évolutibilité, la dose toxique en fonction du poids ...
Formes étiologiques :
Intoxication accidentelle connue :
- 85 % des intoxications.
- le plus souvent, garçon entre 18 mois et 3 ans.
- prise médicamenteuse dans 60 % des cas.
Intoxication accidentelle méconnue :
- intoxication de poubelle, 5 % des intoxications.
- l'enfant raconte la prise d'un produit suspect ou l'enfant peut être d'emblée retrouvé dans le coma.
Intoxication iatrogène :
- 4 % des intoxications.
- surdosages ou erreur de prescriptions.
Intoxication volontaire :
- 6 % des intoxications.
- adolescent.
- diffère peu de celle de l'adulte.
- prise en charge psychiatrique nécessaire.
Signes de gravité :
- coma,
- dépression respiratoire,
- collapsus
- et troubles du rythme cardiaque
Classiquement :
- Coma calme, hypotonique, hyporefléxique, absence de signes de localisation,
- Profondeur variable selon la dose et en fonction du temps, réversibilité sans séquelles en l'absence de complications, avec risque de dépression respiratoire modéré.
- Rarement, hypotension et bradycardie.
- Attention, la déglutition est le premier réflexe atteint !
Formes particulières :
- Possibles réactions paradoxales à type d'agitation, ataxie, chez l'enfant surtout.
- Aggravation d'une encéphalopathie chez l'insuffisant respiratoire ou hépatique.
Risques de tout coma :
- Pneumopathie d'inhalation, dépression respiratoire
- Hypothermie
- Rhabdomyolyse
- Kératite, lésion de décubitus.