Examens complémentaires - Imagerie

Vaisseaux thoraciques :

L'angioscanner thoracique permet une étude morphologique précise des vaisseaux afférents (veine cave, veines pulmonaires) et efférents (artères pulmonaires, aorte et troncs supra-aortiques) du cœur.

Elle s'intègre dans le bilan pré-thérapeutique et post-opératoire des malformations congénitales de ces vaisseaux :

• coarctation et interruption de l'arche aortique ;
• anomalie d'émergence et de trajet des troncs supra-aortiques (double arc, arteria lusoria....) ;
• sténose de la voie pulmonaire ;
• retours veineux pulmonaires anormaux partiels ou totaux ;
• anomalie de retour cave (essentiellement veine cave supérieure).

Cœur :

• L'échocardiographie couplée au doppler est par ses performances, sa fiabilité, son accessibilité, son caractère non invasif et non irradiant, l'examen de première intention de la morphologie et de la dynamique cardiaque de l'enfant, en particulier pour le diagnostic puis le suivi des cardiopathies congénitales. Elle constitue un pré-requis indispensable avant toute autre exploration.
• L'exploration du cœur et des coronaires en TDM est d'indication plus rare chez l'enfant : elle nécessite le recours, chez le petit enfant, à l'anesthésie générale et l'utilisation d'une synchronisation cardiaque associé à un pas de coupes plus serré. Compte tenu de l'augmentation plus sensible de la dose, la substitution par échocardiographie et IRM doit être systématiquement recherchée.