Pathologies - Pédiatrie

Apparition des caractères sexuels secondaires avant 8 ans.

Puberté précoce vraie (PPV) ou d'origine centrale :

• PP complète secondaire à une maturation pubertaire précoce de l'axe hypothamo-hypophyso-gonadique : plus fréquent chez la fille, idiopathique dans 70% des cas.
• Développement des seins associé à une pilosité pubienne voire axillaire, accélération de la vitesse de croissance staturale et avance de maturation osseuse.

Puberté précoce périphérique (PPP) :

• ou pseudo puberté précoce par sécrétion d'hormones sexuelles d'origine gonadique ou surrénalienne, dite isosexuelle quand le développement des caractères sexuels se fait dans le sens génotypique, dite hétérosexuelle quand le développement des caractères sexuels se fait dans le sens opposé.

Puberté précoce dissociée :

Développement d'un seul caractère sexuel sans mise en route de l'axe hypothamo-hypophyso-gonadique,

• prémature thélarche : développement isolé des seins > S2 sans accélération de la vitesse de croissance ni de la maturation osseuse, pouvant être asymétrique ou unilatéral dans la première année de vie. Absence de développement de tout autre caractère sexuel.
• prémature pubarche ou adrénarche : développement de la pilosité pubienne avant 8 ans avec en général AO (âge osseux) = AS (âge statural) pouvant être révélateur d'une hyperandrogénie surrénalienne.
• prémature ménarche : menstruations isolées.