Examens complémentaires - Biologie

Présentation :

• La vitamine D est une prohormone de nature stéroïdienne dont l'origine est double. L'une endogène, prédominante, à partir du 7-déhydrocholestérol sous l'influence de certains rayonnements UVB (vitamine D3 ou cholécalciférol), l'autre exogène à partir de l'alimentation d'origine animale (vitamine D3 ou cholécalciférol) ou d'origine végétale (vitamine D2 ou ergocalciférol). Les vitamines D2 et D3, quelle que soit leur origine, ont un métabolisme et une activité identique.
• Au niveau hépatique, la vitamine D est hydroxylée en position 25 pour former le 25-hydroxy-cholécalciférol (25 OH D3 ou calcidiol) et le 25-hydroxyergo-calciférol (25 OH D2). Ces métabolites 25-hydroxylés sont transportés au niveau plasmatique par une protéine porteuse, la vitamine D Binding Protéine (DBP). La demi-vie est d'environ 3 semaines.
• Au niveau rénal, une seconde hydroxylation en position 1, conduit à la formation respective de 1,25-dihydroxy vitamine D3 (cholecalcitriol) et de de 1,25-dihydroxy vitamine D2 (ergocalcitriol). Le calcitriol est la véritable hormone et forme active de la vitamine D intervenant dans le métabolisme phosphocalcique et la minéralisation osseuse.
• La vitamine D et ses dérivés sont éliminés par voie fécale, dans la bile.

Intérêts :

• La 25-OH vitamine D est la forme circulante prépondérante et constitue le meilleur reflet des réserves en vitamine D de l'organisme.
• Son dosage permet donc d'évaluer le statut vitaminique  et de mettre en évidence une carence quelle qu'en soit l'origine et de surveiller les traitements par la vitamine D.