Examens complémentaires - Biologie

Présentation :

• Le temps de saignement explore globalement l'hémostase primaire.
• Il s'agit du temps qui s'écoule entre la création d'une coupure et l'arrêt du saignement. Ce test, même par méthode Ivy incision est peu sensible et opérateur dépendant.
• Récemment un système d'étude globale de l'hémostase primaire a été développé pour une étude in vitro. Le sang est aspiré sous pression constante dans un micro-capillaire (avec un flux correspondant à celui de la micro-circulation) vers une membrane de nitrocellulose percée d'un orifice. Cette membrane est recouverte de collagène et d'ADP ou d'adrénaline (ces dérivés sont des activateurs de plaquettes), ce qui va activer l'hémostase primaire, former le clou plaquettaire et « boucher » l'orifice : on mesure donc un temps d'occlusion (TO).
• Les allongements des TO font évoquer des anomalies de l'hémostase primaire (prises d'antiagrégants, thrombopathies constitutionnelles ou acquises ; maladie de Willebrand ; afibrinogénémies).

Intérêt :

• Ce test permet la recherche d'une tendance hémorragique (avant une intervention chirurgicale par exemple) ou permet le diagnostic de différentes maladies hémorragiques congénitales ou acquises mettant en jeu l'hémostase primaire.