Pathologies - Pédiatrie

Pourquoi une fiche sur la moutarde ?

• La France est le premier pays européen consommateur et producteur de ce condiment [Moutarde et gastronomie].
• L'allergie à la moutarde, plus fréquente chez l'enfant que chez l'adulte, concernerait 2,2 % des enfants allergiques aux aliments.
• Des chocs anaphylactiques ont été décrits, mais une enquête récente montre qu'un enfant sur deux guérit à un âge moyen de 7 ans.
• Le diagnostic n'est pas toujours évident: allergène masqué dans de nombreux aliments et fréquence des prick-tests faussement positifs

Moutarde et botanique :

• Elle appartient à la famille des Brassicacées qui comprend entre autres:
  - le radis
  - le rutabaga
  - divers choux
  - les brocolis
  - le navet
  - le raifort
  - le cresson
  - le colza.

Mais les enfants sensibilisés à la moutarde consomment ces aliments le plus souvent sans réaction clinique.

Les allergènes majeurs identifiés sont :

• Sin a 1 (Sinapsis alba, moutarde blanche)
• Bra j 1 (Brassica juncea, moutarde orientale ou brune)
• Sin a 2 (isolé en 2005)

Le syndrome pollen-aliment a été décrit avec moutarde-armoise.

Les signes cliniques :

• Ce sont les signes cliniques habituels de l'AA au premier rang desquels on trouve l'urticaire et l'angio-œdème, mais aussi le syndrome d'allergie orale, la rhino-conjonctivite.
• Un enfant sur deux, atteint d'allergie à la moutarde est porteur d'un eczéma.
• Chez l'adulte l'anaphylaxie concerne jusqu'à 50 % des allergiques à la moutarde.