Examens complémentaires - Biologie

Présentation :

• Le Temps de Quick (TQ), qui consiste à mesurer le temps de coagulation d'un plasma citraté décalcifié en présence de thromboplastine calcique, est un test qui permet d'étudier globalement la voie extrinsèque de la coagulation et les facteurs qui s'y rattachent : II, V, VII X et le fibrinogène.
• Le taux de prothrombine (TP) résulte de la comparaison du TQ du patient et de celui d'un pool de plasmas témoins qui par définition représente le point 100%. À partir de ce pool une droite d'étalonnage est effectuée par dilutions successives. Le TQ du patient, reportée sur cette droite, va définir le TP de ce patient et être exprimé en %.
• Depuis le début des années 1980, afin de limiter les variations de TP inhérentes aux différents réactifs utilisés (sensibilité variable de chaque réactif à la chute des facteurs vitamine K dépendants), la surveillance des anticoagulants oraux (AVK) ne doit plus se faire sur le TP mais sur l'INR.
• L'INR correspond au TQ patient/TQ témoin, ce rapport étant élevé à la puissance ISI (International Sensitivity Index). L'ISI est un coefficient attribué à chaque lot de réactif (thromboplastine tissulaire) ce qui, en théorie, permet d'ajuster la sensibilité de tous les réactifs (standardisation) à des thromboplastines de référence stockées à l'OMS.