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Pathologies - Pédiatrie

Reflux gastro-oesophagien (RGO)

Auteurs :
Dr. MERLIN Jean-Paul
Dr. BELLAICHE Marc

Mise à jour le : 05/10/2012 14h38
Classification CIM : K21.9
Mots clefs : GASTRO-ENTÉROLOGIE, PHMÉTRIE, REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN, RÉGURGITATIONS

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RGO simple

Remontée passive du contenu gastrique vers l'œsophage.
Il se définit (critères de Rome) par les items suivants chez des nourrissons entre 3 semaines et 12 mois
- Apparition d'au moins 2 régurgitations par jour depuis plus de trois semaines
- Absence d'hématémèse, d'effort de vomissements, de fausses routes, d'apnée, de retard staturo pondéral, de difficultés à manger ou mastiquer, de position anormale type torticolis ou rejet de la tête en arrière.

RGO compliqué

Le RGO peut se compliquer d'œsophagite peptique et de manifestations extra-digestives.

Signes cliniques évocateurs d' œsophagite :

mauvaises prises alimentaires ;
mauvaise prise de poids ;
pleurs - cris - mimique algique - mouvements de douleurs (surtout si au cours ou au-décours immédiat des tétées) ;
hématémèse ;
anémie ferriprive ;
dysphagie - pyrosis (chez le grand enfant).

Signes extra-digestifs :

malaise du nourrisson (accès de cyanose - apnée - hypotonie) ;
risque d'inhalation massive - relations obscures avec le syndrome de mort subite du nourrisson ;
signes respiratoires - toux nocturne (surtout grand enfant) - bronchopathies récidivantes - asthme (intrication asthme - RGO) ;
ORL (discutés) - rhinopharyngites- otites - laryngites récidivantes.

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