Règles anormales par leur abondance, leur durée ou leur fréquence survenant dans les 2 années suivant les premières règles.
Formes graves (rares): - hémorragie menstruelle abondante, prolongée, indolore,
- survenant le plus souvent lors des 3 premiers cycles,
- à l'origine d'une anémie aiguë.
Formes modérées (plus fréquentes , elles sont à rechercher à l'interrogatoire ; leur répétition peut entraîner une anémie ferriprive ) :
- cycles courts (< 25 jours ),
- règles prolongées (> 7 jours),
- abondantes (> 6 protections par jour).
Etiologie : - fonctionnelles dans 80% des cas par absence de progestérone,
- anomalies de l'hémostase dans 15% des cas : thrombopénies, thrombopathies , maladie de Willebrand,
- organiques dans 5% des cas : tumeurs du tractus génital (exceptionnelles ), tumeurs de l'ovaire , infections génitales en cas de vie sexuelle.