Pathologies - Pédiatrie

Parmi les parasitoses de l'enfant, les parasitose digestives et notamment les vers : helminthiases, sont les plus fréquentes sous nos climats (parasitoses autochtones et d'importation).

Vers ronds (nématodes) :

• oxyurose (famille,.),
• toxocarose (chiens et chats),
• ascaridiose (devenue rare),
• trichinose (viande de cheval),
• anguillule (rare).

Vers plats :

• Cestodes : tæniasis (saginata - fréquent, solium - plus rare), échinococcose (importation surtout : kyste hydatique). 
• Trématodes : douve (rare).

La symptomatologie clinique est polymorphe. L'intensité des signes est fonction de la « charge parasitaire », du type infestant (migration parasitaire, impasse parasitaire), du terrain (atopie et manifestations allergiques au premier plan).

Signes énéraux :

• Asthénie 
• Amaigrissement 
• Fièvre d'évolution prolongée 
• Myalgies

Signes digestifs :

• Troubles du transit : diarrhée, alternance diarrhée - constipation , prurit anal 
• Douleurs abdominales : cadre colique sensible, voire syndrome appendiculaire, occlusion grêle 
• Hépatomégalie, syndrome tumoral abdominal, ictère rétentionnel fébrile, pancréatite aiguë 
• Syndrome de malabsorption

Signes bronchopulmonaires :

• Toux spasmodique, asthmatiforme 
• Bronchite aiguë ou récidivante 
• Pleurésie sérofibrineuse

Signes allergiques :

• Prurit 
• Urticaire 
• «Asthme» récent 
• Oedème

Syndrome de Loeffler :

• Toux dans un contexte d'infiltrat radiologique labile et d'hyperéosinophilie

Aspects syndromiques :

Oxyurose : 

•  Prurit anal vespéral 
•  Anite clinique 
•  Vulvites récidivantes 
•  Présence d'oxyures dans les selles 
•  Mais aussi syndrome appendiculaire

Ascaridiose : 

•  Douleurs abdominales 
•  Syndrome de Loeffler 
•  Présence de vers ronds dans les selles
•  Mais aussi syndrome occlusif, syndrome appendiculaire

Taeniasis : 

•  Douleurs abdominales épigastriques 
•  Découverte d'anneaux dans la literie 
•  Mais aussi boulimie, amaigrissement

Trichinose : 

•  fièvre 
•  douleurs abdominales 
•  céphalées 
•  myalgies +++ 
•  impotence fonctionnelle,
•  mais aussi déshydratation

Hydatidose : 

•  toux 
•  masse hépatique 
•  altération de l'état général 
•  mais aussi choc anaphylactique en cas de fissuration ou rupture d'un kyste