Pathologies - Pédiatrie

Maladie rare :

• Différent du syndrome de Stevens-Jonhson; il ne s'agit pas d'une toxidermie (note1) (2)
• Maladie cutanéo-muqueuse
• Peut récidiver
• Touche surtout l'adolescent et l'adulte jeune
• Pathologie dont le mécanisme reste mystérieux
  - Soit post herpétique (10 jours après, en moyenne)
  - Soit post infection à Mycoplasma pneumoniae mais d'autres infections ont été exceptionnellement rapportées (Hépatite, Yersinia, Parvovirus B19...) ainsi que des vaccins (hépatite B, BCG,DTP)

Sur la peau :

• Eruption monomorphe faite d'éléments en cocarde ronde constituée d'au moins 3 cercles avec un centre érythémateux, parfois bulleux; plus rarement des cocardes moins typiques car ne comportant que deux cercles
• Taille assez grande: 1 à 3 cm
• Touche symétriquement les mains, pieds, face d'extension des membres

Lésions des muqueuses :

• Peuvent précéder les lésions cutanées
• Moins constantes que les lésions cutanées: d'abord érythémateuses et ?démateuses, puis rapidement érosives et recouvertes de croûtes.
• Siègent sur les lèvres, la muqueuse jugale, les muqueuses génitales, les conjonctives et les paupières.
• Peuvent gêner ou empêcher l'alimentation.
• Les érosions conjonctivales peuvent se compliquer.

Evolution :

• Poussées successives pouvant s'étaler sur 1 mois
• Habituellement guérison en 1 à 3 semaines
• Guérison plus lente si poussée sévère

Récurrences :

• Assez fréquentes, surtout au cours de l'EP post herpétique; elles peuvent aussi survenir au cours des EP post Mycoplasma pneumoniae (3)
• Elles finissent par diminuer de fréquence puis disparaître au fil des années