Pathologies - Pédiatrie

Infection bactérienne ou virale des amygdales associée ou non à des signes fonctionnels ou généraux :

• fièvre
• dysphagie
• adénopathies cervicales.

Il n'est pas toujours aisé de la différencier de la pharyngite à laquelle elle s'associe parfois.

On recherchera les signes de complications :

• soit locales ou loco-régionales :
  * phlegmon péri-amygdalien
  * abcès pharyngés
  * adénophlegmon sous-maxillaire
  * fausses membranes de la diphtérie
• soit générales qu'il conviendra de rechercher, notamment le retentissement ventilatoire d'amygdales obstructives.
• on recherchera également des signes associés, énanthème et exanthème caractéristique de la scarlatine.

L'angine peut être :

• erythémateuse ou érythémato-pultacée (près de 90%)
  * soit virale (plus de 2/3 des cas)
  * soit bactérienne (Streptocoque du Groupe A(SGA), streptocoque C, F, G, Corynebacterium haemolyticum)
• pseudo membraneuse
  * soit luette respectée (Epstein Barr Virus (MNI)
  * ou luette englobée (exceptionnellement Corynebacterium diphteriae)
• ulcéro-nécrotique
  * soit unilatérale (association fusospirillaire (angine de Vincent)-Chancre syphillitique-phlegmon)
  * ou bilatérale (recherche d'une hémopathie)
• vésiculeuse (virus coxsackie - herpangine - herpes virus)