L'eczéma ou dermatite atopique (DA) est une maladie inflammatoire cutanée chronique, débutant chez le nourrisson, fréquente chez l'enfant.
Sur le plan physiopathologique, la DA est une inflammation cutanée immunologique, sur un terrain génétique prédisposant, avec une altération de la barrière cutanée.
Chez le nourrisson :
- début par une atteinte symétrique des convexités du visage, et des membres, souvent associée à une xérose, et à un prurit après l'âge de 3 mois.
Chez l'enfant après 2 ans :
- atteinte des plis de flexion et des extrémités, parfois associée à une lichénification.
Autres manifestations atopiques parfois associées :
- allergie alimentaire
- asthme
- rhinite allergique.
L'estimation de la gravité d'une DA peut se faire par l'évaluation d'un score, le [SCORAD] théoriquement utile pour suivre l'évolution mais très difficile à utiliser en pratique car il fait appel à des notions de surface corporelle de calcul difficile même pour des dermatologues entrainés.
[Complications possibles] :
- infectieuses (surinfection staphylococcique, et surtout herpétique), ( voir complications Doc 3)
- nutritionnelles dans les formes sévères.