Examens complémentaires - Biologie

Présentation :

• Le terme de vitamine E est une appellation générique qui désigne l'ensemble des tocophérols et tocotriénols, composés vitaminiques liposolubles dérivés du 6-chromanol. Les différents tocophérols se distinguent les uns des autres par le nombre et la position des groupements méthyls sur le noyau chromanol.
• L'α-tocophérol, couramment appelé vitamine E, est le composé présentant l'activité biologique la plus élevée. C'est la forme plasmatique la plus abondante (90%). Les dérivés β, γ et δ ont une activité plus réduite.
• Elle est présente dans de nombreux aliments : huile de tournesol, maïs, colza, arachide, germe de blé et certains produits d'origine animale (abats, lait, oeuf).
• L'absorption intestinale de la vitamine E suit les mêmes étapes que celles des triglycérides alimentaires. Le taux d'absorption (environ 70%) est conditionné par la présence de sels biliaires, de lipase pancréatique et par la teneur en lipides de la ration alimentaire. Le transport sanguin d'α tocophérol est assuré par les β lipoprotéines et sa concentration plasmatique est corrélée à celle du cholestérol et des phospholipides. Les tocophérols se distribuent principalement dans le tissu adipeux, la surrénale, l'hypophyse, les testicules et les plaquettes. Le tissu adipeux, le foie et les muscles représentent les principaux lieux de stockage.
• L'élimination est principalement biliaire sous forme libre. Une faible fraction se retrouve dans les urines.

La vitamine E possède plusieurs actions :

• Pouvoir antioxydant: la vitamine E prévient l'oxydation des lipoprotéines et s'oppose au développement de la plaque d'athérome par son effet inhibiteur de la production et de la libération de radicaux libres.

Cette activité est physiologiquement essentielle pour prévenir la peroxydation des phospholipides membranaires impliqués dans d'autres processus pathologiques (cataracte, arthrite, lésions précancéreuses, vieillissement ...)

• Action stabilisatrice des membranes cellulaires (viscosité, perméabilité, élasticité). Par cette fonction, elle participe à la résistance des hématies à l'hémolyse.

Intérêt :

Exploration du statut vitaminique :

• Diagnostic d'une carence en vitamine E, secondaire à une malabsorption digestive.
• Surveillance d'un traitement par la vitamine E.

Intérêt thérapeutique :

• Prévention d'agressions oxydantes dans certaines pathologies: maladie de Parkinson, traitement infarctus, accident oxydatif de reperfusion cardiaque ...