Examens complémentaires - Biologie

Présentation :

• La phosphatase alcaline osseuse (PAL osseuse) est une glycoprotéine tétramérique présente à la surface des ostéoblastes. C'est une des isoenzyme de la phosphatase alcaline.
• Les phosphatases alcalines sont un mélange d'isoenzymes de nature métallo-glycoprotéique possédant une activité phospho-hydrolasique. Elles catalysent l'hydrolyse d'esters monophosporiques et participent au transport actif des phosphates inorganiques libérés au travers des membranes cellulaires. Parmi les formes  isolées, les deux plus abondantes sont les isoenzymes hépatiques et osseuses puisqu'elles représentent à elles deux 90% de l'activité sérique.
• Après clivage par une phospholipase spécifique, la PAL osseuse est relarguée dans la circulation sous forme dimérique, lors de l'activation ostéoblastique ou par formation de vésicules de l'ostéoblaste pendant la phase de minéralisation osseuse. Sa concentration reflète donc l'activité d'ostéogénèse.
• La PAL osseuse n'est pas filtrée par le rein et sa concentration n'est pas modifiée lors d'une insuffisance rénale.

Intérêt :

• La détermination de l'activité sérique de la PAL osseuse est donc un bon reflet de la formation osseuse et utile dans le suivi de l'efficacité des traitements utilisés dans certaines pathologies osseuses (traitement ostéoformateur et anti-résorbtifs).